文章来源：临床医药文献杂志 2017 年第 4 卷第 87 期：17113

作者：谢淑芳 （吉林省长春市九台区人民医院，吉林 长春 130500）

【摘要】目的 对石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的效果进行分析。方法 研究中对照组用奥美拉唑治疗，观察组用石斛养胃汤治疗；将两组患者的各项临床数据详细整理后作回顾性分析。结果 治 疗后观察组各症状积分低、病情显著改善，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论 慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者接受石斛养胃汤治疗的效果显著，可充分改善患者的各项临床症状，使其病情得以有效改善。

【关键词】石斛养胃汤；慢性萎缩性胃炎；胃阴不足证

慢性萎缩性胃炎为消化系统常见疾病类型，临床上多见患者食欲不振、贫血、消瘦或者腹痛等方面不良情况。中医论证将慢性萎缩性胃炎分为诸多证型，比如肝胃不和型、胃阴不足型等，本文着眼于慢性萎缩性胃炎胃阴不足证，对石斛养胃汤治疗的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中纳入60例对象为我院2016年1月～2017年6月收治的慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者，依据其入院就诊时间均分组为：对照组男性14例、女性16例；年龄为34～75岁，均值为（52.81±10.43）岁。观察组男性12例、女性18例；年龄为32～78岁，均值为（53.64±10.60）岁；两组患者基础资料比较不存在差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组：选药奥美拉唑肠溶胶囊治疗：用法用量为： 口服、1次2粒、1天3次。持续用药2周。

观察组：选择石斛养胃汤治疗：口服、主药方为：麦芽（炒）28 g、甘草（灸）28 g、北沙参25 g、竹茹25 g、白芍（炒）25 g、麦冬15 g、石斛15 g、瓜蒌皮15 g；若患者大便秘结时，于主药方中加入火麻仁18 g；萎缩严重时，于主药方中加入黄芪28 g、薏仁28 g；疼痛感强烈时，于主药方中加入九香虫12 g；将诸药以水1000 mL煎熬至300 mL、取汁，1天1剂、1剂分早晚2次温服。持续用药2周。

1.3 效果判定标准 临床症状改善情况以食欲不振、贫血、消瘦、腹痛积分评价：各症状积分分值均为0～3分，得分高提示症状严重。治疗显效/有效提示经治疗后各症状积分降低 ≥80%/30%～80%。

1.4 统计学方法 以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗前食欲不振积分（2.37±0.24）分、 贫血积分（2.51±0.35）分、消瘦积分（2.69±0.45）分、 腹痛积分（ 2.09 ± 0.63 ）分，治疗后食欲不振积分 （0.32±0.12）分、贫血积分（0.35±0.22）分、消瘦 （0.34±0.23）分、腹痛（0.34±0.32）分；对照组患 者治疗前食欲不振积分（2.29±0.26）分、贫血积分（2.29±0.26）分、消瘦积分（2.70±0.53）分、腹痛积分 （2.11±0.62）分，治疗后食欲不振积分（0.87±0.20）分、贫血积分（1.34±0.26）分、消瘦（1.21±0.17）分、腹痛（1.45±0.36）分；治疗前各症状积分比较不存在差异， P＞0.05；治疗后观察组各症状积分低、临床症状显著改 善，与对照组比较存在差异，P＜0.05。

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎目前并无特效治疗药物，且发病机制十分复杂。临床上多选择奥美拉唑治疗此症，该药为质子泵抑制剂之一，患者用药后可有效抑制胃蛋白酶分泌，并不会对患者体内胃黏膜血流量造成较大的影响，亦不影响患者的体温、动脉血压、二氧化碳分压等，主要是通过降低H+ - K+ -ATP酶的活性而达到抑制胃酸分泌的效果；临床上多用此药治疗胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎等，并可用于H2受体拮抗剂治疗无效的胃和十二指肠溃疡。但有研究资料显示：慢性萎缩性胃炎患者经奥美拉唑治疗后，极易产生相关不良情况，比如上腹痛、皮疹或者头晕、恶心等方面不良情况。故本次研究旨在对石斛养胃汤 治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的效果进行探讨。

中医论证将慢性萎缩性胃炎胃阴不足证归为胃痛、痞满的范畴，认为治疗此病时需强调滋阴养胃、活血止痛。竹茹具有清热化痰、除烦止呕之功效，白芍具有养血柔肝、缓解疼痛之功效，麦冬具有养阴生津、润肺止咳之功效，石斛具有滋养胃阴、生津止渴之功效，瓜蒌皮具有解热止渴、镇咳祛痰之功效，火麻仁具有润燥通便之功效，黄芪具有敛汗固脱、利水消肿之功效，薏仁具有利水消肿、健脾去湿、清热排脓之功效，九香虫具有胃寒胀痛、肝胃气痛之功效，诸药合奏可达到行气消食、健脾开胃、滋养胃阴、健脾去湿之功效，经此治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证时，具有标本兼治的效果，可确保患者病情全方位改善。结果显示：经治疗后观察组患者食欲不振、贫血、消瘦、腹痛症状积分降低 ≥80%/30%～80%，可见其病情显著改善。 综上所述，石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的效果显著，对患者的临床治疗及病情改善有着积极作用。